"ISMN" aprašymas
ISMN 20 Stada
Tabletės " ISMN 20 Stada
Veiklioji medžiaga - izosorbido mononitratas.
100 tablečių
SUDĖTIS
Vienoje tabletėje yra 20 mg veikliosios medžiagos izosorbido mononitrato.
Kitos sudedamosios dalys: mikrokristalinė celiuliozė, bulvių krakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas.
Vaisto forma ir pakuotė
Originali pakuotė, kurioje yra 100 tablečių.
Preparatas sutrikusiai kraujotakai širdies vainikinėse kraujagyslėse gydyti.
STADA Arzneimittel AG,
Stadastrasse 2-18, D-61118 Bad Vilbel, Vokietija
Telefonas (06101) 603 0, telefaksas 6101 / 60 32 59
INDIKACIJOS
* Ilgalaikis krtinės anginos (dėl sutrikusios kraujotakos širdies vainikinėse kraujagyslėse atsiradusio širdies skausmo) gydymas ir jos profilaktika.
* Sunkaus širdies raumens nepakankamumo (lėtinio širdies nepakankamumo) kompleksinis gydymas kartu su širdį veikiančiais glikozidais, šlapimo išskyrimą didinančiais preparatais (diuretikais), karboksipeptidazės (ACE)
inhibitoriais bei arterijas plečiančiais vaistais (vazodilatatoriais).
* Per didelio spaudimo plaučių kraujotakos rate (plautinės hipertenzijos) mažinimas.
KONTRAINDIKACIJOS
Kada tablečių "ISMN 20 Stada(r)" vartoti negalima
Izosorbido mononitrato vartoti negalima, jei:
* padidėjęs jautrumas nitrojunginiams;
* yra minis kraujotakos nepakankamumas (šokas, kraujotakos kolapsas);
* kardiogeninio šoko metu intraaortinės kontrapulsacijos bdu arba medikamentais, sukeliančiais teigiamą inotropinį poveikį, nepavyksta palaikyti kairiojo širdies skilvelio diastolės pabaigoje reikiamo kraujo spaudimo;
* labai mažas kraujo spaudimas (didelė hipotonija, sistolinis kraujo spaudimas mažesnis negu 90 mm Hg);
* vartojama sildenafilio (VIAGRA(r)). Šis medikamentas gali labai stiprinti tablečių "ISMN 20 Stada(r) retard" kraujo spaudimą mažinantį poveikį.
Kada tablečių "ISMN 20 Stada(r)" galima vartoti tik pasitarus su gydytoju
Žemiau nurodyta, kokiomis aplinkybėmis tablečių "ISMN 20 Stada(r)" galima vartoti tik labai atsargiai. Reikia apie tai dar pasiklausti gydytojo. Tai tinka ir tada, jei nurodytos aplinkybės jau yra kartą buvusios.
Izosorbido mononitrato reikia vartoti atsargiai, jei:
* pacientas serga hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija (širdies raumens liga, dėl kurios susiaurėja vidinės širdies ertmės), konstrikciniu perikarditu (siaurinamuoju širdiplėvės uždegimu) bei perikardo tamponada
(širdiplėvės tamponada);
* yra mažas pripildymo spaudimas, pvz., sergant miniu miokardo infarktu, nepakankama kairiojo širdies skilvelio funkcija (kairiosios širdies pusės nepakankamumu); tokiu atveju btina sistolinį kraujo spaudimą palaikyti ne
mažesnį kaip 90 mm Hg;
* susiaurėjęs aortos ir (arba) dviburis vožtuvas, t.y. aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
* dažniau negu įprastai dėl kraujotakos reguliacijos sutrikimo sumažėja kraujo spaudimas (pasireiškia ortostatinis kraujotakos reguliacijos sutrikimas);
* sergama liga, dėl kurios kaukolės viduje padidėja spaudimas (intrakranialinis spaudimas). Iki šiol didesnis spaudimo pakitimas
pastebėtas tik suleidus į veną didelę glicerolnitrato dozę.
Staiga atsiradusiam širdies skausmui, kurį sukelia, pvz. minis krtinės
anginos priepuolis ar minis infarktas, malšinti tabletės "ISMN 20
Stada(r)"netinka.
Į ką reikia atkreipti dėmesį nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nors tyrimų su gyvnais metu jokio žalingo poveikio vaisiui nenustatyta,
tačiau tablečių "ISMN 20 Stada(r)" nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima
vartoti tik gydytojo nurodymu, kadangi patirties, kaip gydyti šiuo
medikamentu nėščias moteris ir žindyves, nėra.
Atsargumo priemonės ir įspėjimai
Ką būtina žinoti vairuojant transportą, prižiūrint veikiančius įrenginius ar
dirbant kitokį darbą, kur būtinas atsargumas
Medikamentas, net vartojamas taip, kaip nurodyta, gali sutrikdyti gebėjimą
reaguoti ir tai gali trukdyti būti aktyviu eismo dalyviu, prižiūrėti
veikiančius mechanizmus bei dirbti kitokį darbą, kur btinas atsargumas.
Poveikis būna didesnis gydymo pradžioje, didinant dozę ir keičiant
preparatus, taip pat vaisto vartojimo laikotarpiu geriant svaigalų.
Sąveika su kitais vaistais
Kokie kiti vaistai gali turėti įtakos tablečių "ISMN 20 Stada(r)" poveikiui
Kartu su preparatu vartojant vaistų, plečiančių kraujagysles
(vazodilatatorių), mažinančių kraujospdį (antihipertenzinių medikamentų),
beta adrenoreceptorių blokatorių, kalcio antagonistų, neuroleptikų arba
triciklių antidepresantų, taip pat alkoholio, gali stiprėti tablečių "ISMN
20 Stada(r)" kraujospdį mažinantis poveikis.
Jei tablečių "ISMN 20 Stada(r)"vartojama kartu su dihidroergotaminu,
kraujyje gali padaugėti šio medikamento, todėl stiprėja dihidroergotamino
kraujo spaudimą didinantis poveikis.
Prašom įsidėmėti, kad šie nurodymai tinka net ir tuo atveju, jei vaistų
vartota neseniai.
Dozavimas, vartojimo būdas ir trukmė
Jeigu gydytojo nepaskirta kitaip, rekomenduojama tabletes "ISMN 20 Stada(r)"
vartoti taip, kaip nurodyta toliau. Btina tiksliai laikytis vartojimo
nurodymų, priešingu atveju tabletės "ISMN 20 Stada(r)" gali sukelti
nepageidaujamą poveikį.
Kiek ir kaip dažnai vartoti tablečių "ISMN 20 Stada(r)"
Reikia gerti du kartus per dieną po vieną tabletę "ISMN 20 Stada(r)"
(atitinka 40 mg izosorbido mononitrato). Jei nitratų poreikis didesnis, dozę
galima didinti: tokiu atveju reikia gerti tris kartus per dieną po vieną
tabletę "ISMN 20 Stada(r)" (atitinka 60 mg izosorbido mononitrato).
Kaip ir kada gerti tablečių "ISMN 20 Stada(r)"
Tabletę reikia gerti nesukramtytą ir užsigerti skysčiu, pvz., stikline
vandens.
Kiek laiko būtina gerti tablečių "ISMN 20 Stada(r)"
Medikamento vartojimo trukmę nustato gydytojas.
Vartojimo klaidos ir perdozavimas
Ką daryti, jei tablečių "ISMN 20 Stada(r)" išgerta (sąmoningai ar netyčia)
per didelė dozė
Jei įtariama, kad išgerta per didelė tablečių "ISMN 20 Stada(r)" dozė,
reikia nedelsiant apie tai informuoti gydytoją.
Išgėrus per didelę dozę, gali labai sumažėti kraujo spaudimas ir dėl
reflekso padažnėti pulsas, pasireikšti silpnumas, svaigimas, sąmonės
sutrikimas, be to, gali skaudėti galva, parausti oda, atsirasti pykinimas,
vėmimas ir viduriavimas.
Kaip elgtis, jei tablečių "ISMN 20 Stada(r)" išgerta per mažai arba
neišgerta vienkartinė dozė
Kitą kartą dvigubos vienkartinės dozės gerti negalima, toliau tabletes
reikia vartoti taip, kaip paskirta.
NEPAGEIDAUJAMAS POVEIKIS
Koks galimas tablečių "ISMN 20 Stada(r)" nepageidaujamas poveikis
Gydymo pradžioje dažnai skauda galvą (atsiranda vadinamasis nitratinis
galvos skausmas). Vartojant vaistą toliau, dažniausiai šis skausmas po kelių
dienų praeina savaime.
Medikamento vartojant pirmą kartą, taip pat padidinus dozę, kartais per daug
nukrenta kraujo spaudimas ir (arba) pasireiškia ortostatinė hipotonija. Dėl
tokio poveikio galimas refleksinis pulso padažnėjimas, sąmonės sutrikimas,
svaigimas ir silpnumas.
Retai atsiranda pykinimas, vėmimas, alerginė odos reakcija, trumpam išmuša
raudonis. Retais atvejais labai sumažėjęs kraujospdis gali sustiprinti
krtinės anginos simptomus.
Retai gali ištikti kolapsas, kurio metu kartais sulėtėja pulsas
(bradikardinis širdies ritmo sutrikimas) bei sinkopė (staiga išnyksta
sąmonė).
Pavieniais atvejais prasideda eksfoliacinis dermatitas (sunkus odos
uždegimas).
Pastebėta tolerancijos (poveikio sumažėjimo) bei kryžminės tolerancijos
kitokiems nitrojunginiams atvejų: nitratų grupės medikamentas veikia
silpniau, jei prieš jo vartojimą buvo gydoma kitokiais nitratų grupės
vaistais.
Kad medikamento poveikis nemažėtų arba visai neišnyktų, reikia vengti nuolat
vartoti didelę dozę.
Nurodymas
Geriant tablečių "ISMN 20 Stada(r)", dėl santykinio kraujotakos pagerėjimo
mažiau ventiliuojamose plaučių srityse laikinai arteriniame kraujyje gali
sumažėti deguonies (atsirasti hipoksemija), todėl pacientams, kurių
kraujotaka širdies vainikinėse kraujagyslėse sutrikusi (sergantiems išemine širdies liga), gali atsirasti širdies raumens kraujotakos nepakankamumas (išemija).
Jeigu atsiranda kitoks, negu vartojimo informacijoje aprašytas
nepageidaujamas poveikis, reikia kreiptis į gydytoją ar vaistininką.
Kokių priemonių imtis pasireiškus nepageidaujamam poveikiui
Jeigu vartojant tablečių "ISMN 20 Stada(r)" pasireiškia aukščiau išvardytas
nepageidaujamas poveikis, reikia pranešti gydytojui, kad jis, atsižvelgdams
į aplinkybes, galėtų nustatyti jo sunkumą ir nuspręstų, kokių btinų
priemonių reikia.
Atsiradus pirmiesiems padidėjusio jautrumo reakcijos požymiams, tablečių
"ISMN 20 Stada(r)" vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos
Preparato tinkamumo laikas nurodytas ant lankstomosios dėžutės. Jam
pasibaigus, medikamento vartoti negalima!
Vaistą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25oC temperatūroje.
Medikamentą reikia laikyti vaikams neprieinamoje vietoje
PRISIJUNGTI
PREKIŲ KREPŠELIS
