HYDROCORTISON NYCOMED

Hydrokortison DAK
Hidrokortizonas DAK
Natūralus gliukokortikoidas, palyginti stipriai veikiantis mineralų apykaitą
30 g

VAISTO FORMA IR SUDĖTIS
1% tepalas. 1 g yra 10 mg hidrokortizono. Tepalo pagrindas(skystas
parafinas ir polietilenas.

INDIKACIJOS
Tabletės vartojamos antinksčių žievės funkcijos nepakankamumui gydyti,
kartu galima vartoti mineralkortikoidų preparatų.
Lokaliai hidrokortizono preparatų galima vartoti gydant nedidelę egzemą,
saulės nudegimą arba egzemą, atsiradusią dėl saulės poveikio. Jais taip
pat galima tepti veidą ir dėl dviejų odos plotų trynimosi iššutusią odą.
Preparatai tinka vaikams.
Kremu gydomas sausas ir šlapiuojantis odos pažeidimas, tepalu(sausas,
sukietėjęs,padengtas žvyneliais pažeidimas.
kių kremu gydomas uždegimas.

DOZAVIMAS
Suaugusiems žmonėms pakaitinės terapijos atveju gerti po 10-40 mg (0,5-1
tabletę) per dieną, kitais atvejais dozavimas individualus (priklauso nuo
ligos). Pažeista ada plonu kremo arba tepalo sluoksniu tepama 2 kartus per
dieną. Gydymo negalima tęsti ilgiau nei būtinai reikia.
Akių tepalu gydymo pradžioje akys tepamos kas 3 val., o pasireiškus
terapiniam poveikiui (1-2 kartus per dieną.

NĖŠTUMAS IR LAKTACIJA
Gyvuliams hdrokortizonas sukelia teratogeninį poveikį. Ar toks poveikis
būna ir žmogui, galutinai neištirta. Jei galima, nėštumo metu sistemiškai
veikiančių gliukokortikoidų vartoti nereikėtų.
Hidrokortizono koncentracija motinos piene būna daug mažesnė nei plazmoje.
Kad žindomam kūdikiui pasireikštų nepageidaujamas poveikis, nepastebėta.

KONTRAINDIKACIJOS
Alergija bet kuriam preparatų komponentui. Jei buvo vartota
hidrokortizono, dopingo tyrimo metu jis pastebimas šlapime, dėl to
sportininkai diskvalifikuojami. Paprastai lokaliai veikiančių gliukokortikoidų preparatų reikia vartoti kiek galima trumpiau. Jais negalima tepti ausies tuo atveju, jei būgnelis yra perforuotas.
Žinotina. Akių tepalu negalima gydyti, jei pacientas nešioja kontaktinius
lęšius.

NEPAGEIDAUJAMAS POVEIKIS
Geriant gliukokortikoidų preparatų, svarbiausias sistemiškai veikiančių gliukokortikoidų nepageidaujamas poveikis yra pagumburio, hipofizės ir antinksčių žievės funkcijos slopinimas, jatrogėninis hiperkortizmas ir galimas ligos atsinaujinimas, nutraukus gydymą.
Jei pacientą, gydomą gliukokortikoidais, ištinka šokas, jam būtina
kruopšti gydytojo priežiūra ir pakaitinė terapija šių hormonų preparatais
(kadangi būna užslopinta pagumburio, hipofizės ir antinksčių žievės
funkcija).

POVEIKIS
antinksčių funkcijai priklauso nuo gydymo trukmės ir dozės, greičiausiai
jis gali pasireikšti po 1-2 savaičių nuo gydymo pradžios. Streso dėl
nedidelės operacijos metu apie 50% pacientų, vartojančių sistemiškai
veikiančių gliukokortikoidų, hidrokortizono koncentracijos padidėjimas plazmoje paprastai būna beveik normalus; tik 5% gali pasireikšti patologinė reakcija, o kitų reakcija į stresą kinta mnedaug.
Svarbiausi jatrogeninio hiperkortizmo simptomai yra osteoporozė, aseptinė
kaulų nekrozė, odos atrofija ir ruožai, purpura, hirsutizmas, riebalų
susikaupimas, būdingas Kušingo sindromui, centrinės nervų sistemos
funkcijos sutrikimas (nemiga, nerimas, kartais euforija, psichozė į ją linkusiems žmonėms), galimas skrandžio opos suaktyvėjimas, infekcijos (ypač tuberkuliozės) išplitimas ir suaktybvėjimas, cukrinio diabeto ir hipertenzijos sustiprėjimas, vaikų augimo sulėtėjimas, miopatija, užpakalinė subkapsulinė katarakta ir glaukoma. Vaikams galimas tariamasis smegenų auglys, dėl to gali prasidėti galvos skausmas, vėmimas, diplopija, ir regos nervo disko edema. Tai gali atsitikti, keičiant dozavimą, pvz., palaipsniui nutraukiant vartojimą.
Gali pasireikšti steroidinis tariamasis reumatas, susijęs su difuziniu
raumenų skausmu, kurio nemalšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip
pat psichikos nestabilumu, nuovargiu ir išsekimu. Tokie simptomai galimi
ir tiems pacientams, kurie reumatu neserga. Toks poveikis atsiranda, nuolat vartojant dideles gliukokortikoidų dozes arba nutraukiant jų vartojimą, todėl gydymą šiais vaistais reikia nutraukti labai lėtai.
Vartojant lokaliai hidrokortizono preparatų, sisteminio poveikio pavojus
nedidelis, jis galimas tik išimtiniais atvejais. Gydant jais ilgai, toje
vietoje gali pasireikšti lokalus nepageidaujamas poveikis.

SĄVEIKA
Vartojant kartu su fenobarbitaliu, rifampicinu arba fenilbutazonu, didėja
hidrokortizono metabolizmas kepenyse, todėl mažėja jo poveikis. Fenitoinas
dėl tos pačios priežasties mažina tiek hidrokortizono, tiek ir
deksametazono poveikį. Žmonių, vartojančių fenitoino, negalima testuoti, tiriant deksametazono poveikį.
Gliukokortikoidai mažina vaistų nuo diabeto poveikį, kadangi gliukozės
metabolizmą veikia antagonistiškai. Taip pat jie naikina somatropino
poveikį. Vartojant gliukokortikoidų su tiazidais arba diuretikais, veikiančiais Henlės kilpoje, didėja hipokalemijos pavojus, kadangi kalio apykaitą šie vaistai veikia sinergiškai. Gliukokortikoidai mažina kalcio rezorbciją ir interleukino-2 poveikį.

Gamintojas
NYCOMED DENMARK